02-04-2020
Samantekt
Spáin um heildarfjölda greindra smita hefur hækkað frá því 30. mars, og spár um álag á heilbrigðiskerfið þá sömuleiðis. Til að vera viðbúin möguleikanum á frekari hliðrun aldursdreifingar fylgir önnur forspá þar sem gert er ráð fyrir að aldursdreifingin verði óhagstæðari, en hana má lesa neðar í skýrslunni.
Helstu niðurstöður spálíkansins með gögnum til og með 1. apríl eru eftirfarandi:
- Gert er ráð fyrir því að rúmlega 1800 manns á Íslandi verði greind með COVID-19 í þessari bylgju faraldursins, en talan gæti náð nær 2500 manns skv. svartsýnni spá.
- Gert er ráð fyrir að fjöldi greindra einstaklinga með virkan sjúkdóm nái hámarki í fyrstu viku apríl og verði sennilega um 1200 manns, en gæti viku seinna náð 1700 manns skv. svartsýnni spá.
- Gert er ráð fyrir að á meðan að faraldurinn gengur yfir muni 120 manns þarfnast innlagnar á sjúkrahúsi, en gæti náð hátt í 180 manns.
- Mesta álag á heilbrigðisþjónustu vegna sjúkrahúsinnlagna verður fyrir miðjan apríl en þá er gert ráð fyrir að um það bil 60 einstaklingar geti verið inniliggjandi á sama tíma, en svartsýnni spá er 90 einstaklingar.
- Gert er ráð fyrir því að á tíma faraldursins muni um 26 einstaklingar veikjast alvarlega, þ.e. þurfa innlögn á gjörgæslu, á tímabilinu en svartsýnni spá er 40 einstaklingar.
- Mesta álag á gjörgæsludeildir gæti orðið í annarri viku apríl, en þá er búist við því að 10 manns liggi þar inni á sama tíma, en samkvæmt svartsýnni spá gætu það verið 18 manns.
- Smávægileg hliðrun aldursdreifingar í átt að fleiri greindum smitum meðal einstaklinga yfir sextugt myndi auka álag á heilbrigðisþjónustu talsvert.
Greiningarvinnan mun halda áfram og spáin verður uppfært reglulega með nýjum upplýsingum. Hafa ber í huga að vegna fámennis geta tölurnar um fjölda greindra tilfella breyst mikið frá degi til dags sem hefur áhrif á spána, en hún verður stöðugri eftir því sem á líður.
Aðferðir og forsendur spálíkans
- Mikilvægt er að hafa í huga hvað verið er að tala um þegar talað er um forspá eða spálíkan. Forspáin er reiknuð út frá spálíkaninu, en spálíkan er reikniformúla sem beitt er á fyrirliggjandi gögn. Spálíkanið (formúlan) breytist ekki, en forspáin breytist þegar ný gögn berast.
- Við notuðum logistískt vaxtarlíkan með neikvæða tvíkostadreifingu á daglegan fjölda nýgreindra smita á Íslandi til að gera forspá um miðgildi (líklegri spá) og 97,5% efri mörk (svartsýn spá) um fjölda greindra COVID-19 tilfella á Íslandi og virkra greindra tilfella (þar sem gert er ráð fyrir 21 veikindadegi) á næstu vikum.
- Í samræmi við þekkingu á faraldsfræði smitsjúkdóma, þá gerir spálíkanið ráð fyrir að það hægi á upphaflegum veldisvexti greindra tilfella þar til að faraldurinn nær hámarki, nýjum smitum fer fækkandi og fjölda einstaklinga með virkan sjúkdóm þar á eftir.
- Reikniaðferðin sem notuð er til að meta lögun vaxtarferilsins á Íslandi tekur mið af upplýsingum um COVID-19 faraldursferla í öðrum löndum (sjá viðauka) til að áætla mögulega lögun ferilsins á Ísland. Þrátt fyrir að upplýsingar frá öðrum löndum séu notaðar þá vega gögnin um Ísland mest í forspánni.
- Þar sem allir smitaðir einstaklingar á Íslandi eru skjólstæðingar íslensks heilbrigðiskerfis, þá byggir spáin á heildarfjölda smitaðra einstaklinga á Íslandi óháð uppruna smita, hvort einstaklingar greinist í sóttkví eða ekki, gegnum skimun Heilsugæslunnar eða ÍE. Hafa skal í huga að smitaðir einstaklingar í sóttkví gætu mögulega bætt minna við veldisvöxtinn en aðrir einstaklingar.
- Við notuðum fyrirliggjandi aldursdreifingu smita á Íslandi til að áætla skiptingu framtíðartilfella í aldurshópa. Síðan notuðum við upplýsingar frá Ferguson og félögum hjá Imperial College (Tafla 1) um aldurstengd hlutföll spítalainnlagna í forspá okkar um fjölda sjúklinga hérlendis sem gætu lagst inn á spítala og/eða gjörgæslu.
- Ýmsar ástæður eru fyrir því að slík aldurstengd áhætta skyldi vera önnur á Íslandi en í Hubei.
- T.d. felst í þessu óbein forsenda um að dreifing áhættuþátta fyrir alvarlegum afleiðingum sjúkdómsins sé svipuð.
- Auk þess er gert ráð fyrir því að ákvarðanir um það hvenær tímabært sé að leggja einstaklinga inn á spítala eða gjörgæslu séu eins.
- Misræmi milli spár og fjölda á gjörgæslu gæti bent til þess að viðbrögð í upphafi faraldurs séu önnur hér en í Hubei.
- Hins vegar er þessi forsenda nauðsynleg í upphafi faraldurs meðan ekki eru næg gögn um sjúkrahús- og gjörgæslulegur hér á landi.
- Hafa ber í huga að aldursdreifing smitaðra einstaklinga á Íslandi er hagstæð enn sem komið er. Ef fjöldi smita eykst meðal aldraðra einstaklinga mun það hafa veruleg áhrif á spálíkanið í átt að auknu álagi á heilbrigðiskerfið.
- Allan kóða á finna á eftirfarandi vefsíðu.
- Tæknilega skýrslu um aðferð við þróun líkans má finna hér.
- Mælaborð sem heldur utan um þróun COVID-19 á Íslandi og annars staðar má nálgast á vef Háskóla Íslands hér.
Niðurstöður
Greind smit
Uppsöfnuð greind smit
Virk greind smit á hverjum degi
Sjúkrahúslegur
Uppsafnaðar sjúkrahúslegur
Virkar sjúkrahúslegur á hverjum degi
Gjörgæsla
Uppsafnaðar gjörgæslulegur
Virkar gjörgæslulegur á hverjum degi
Aldursskipt
Greind smit
Uppsöfnuð
Virk
Sjúkrahúslegur
Uppsafnaðar
Virkar
Gjörgæslulegur
Uppsafnaðar
Virkar
Niðurstöður með annarri aldursdreifingu
Önnur aldursdreifing
Eftirfarandi er hermun á þróun miðað við að smit leggist hlutfallslega meira á eldri aldurshópa en nú gerir.
Sjúkrahúslegur
Uppsafnaðar sjúkrahúslegur
Virkar sjúkrahúslegur á hverjum degi
Gjörgæsla
Uppsafnaðar gjörgæslulegur
Virkar gjörgæslulegur á hverjum degi
Aldursskipt
Greind smit
Uppsöfnuð
Virk
Sjúkrahúslegur
Uppsafnaðar
Virkar
Gjörgæslulegur
Uppsafnaðar
Virkar
Viðauki
Upplýsingar um gögn í líkanasmíð
Tíðni
|
||||
---|---|---|---|---|
Land | Fyrsta athugun | Fjöldi daga | Upphaf | Nú |
Armenia | 2020-03-27 | 7 | 0.1112339 | 0.1930534 |
Aruba | 2020-03-24 | 9 | 0.1128732 | 0.5173354 |
Australia | 2020-03-26 | 8 | 0.1110573 | 0.1974353 |
Austria | 2020-03-17 | 17 | 0.1134549 | 1.1960779 |
Bahrain | 2020-03-14 | 20 | 0.1279573 | 0.3467035 |
Belgium | 2020-03-18 | 16 | 0.1077186 | 1.2101225 |
Canada | 2020-03-27 | 7 | 0.1074014 | 0.2564750 |
Chile | 2020-03-29 | 5 | 0.1007280 | 0.1599300 |
Croatia | 2020-03-26 | 8 | 0.1012032 | 0.2331548 |
Cyprus | 2020-03-25 | 9 | 0.1051247 | 0.2712897 |
Czech Republic | 2020-03-23 | 11 | 0.1089884 | 0.3357592 |
Denmark | 2020-03-13 | 21 | 0.1171196 | 0.5382999 |
Ecuador | 2020-03-29 | 5 | 0.1056196 | 0.1587460 |
Estonia | 2020-03-16 | 18 | 0.1289935 | 0.5876371 |
Finland | 2020-03-23 | 11 | 0.1131566 | 0.2613809 |
France | 2020-03-17 | 17 | 0.1018429 | 0.8750075 |
French Polynesia | 2020-03-27 | 7 | 0.1074164 | 0.1324802 |
Germany | 2020-03-20 | 14 | 0.1692828 | 0.8803233 |
Greece | 2020-03-29 | 5 | 0.1013037 | 0.1312843 |
Guam | 2020-03-23 | 11 | 0.1613925 | 0.4602676 |
Iceland | 2020-03-05 | 28 | 0.1091346 | 3.8904997 |
Iran | 2020-03-12 | 22 | 0.1085463 | 0.5740050 |
Ireland | 2020-03-20 | 14 | 0.1140810 | 0.7059915 |
Israel | 2020-03-22 | 12 | 0.1036461 | 0.6562686 |
Italy | 2020-03-09 | 25 | 0.1218000 | 1.8261579 |
Latvia | 2020-03-25 | 9 | 0.1033175 | 0.2339067 |
Lithuania | 2020-03-27 | 7 | 0.1083480 | 0.2105357 |
Luxembourg | 2020-03-16 | 18 | 0.1250550 | 3.7662673 |
Montenegro | 2020-03-27 | 7 | 0.1066901 | 0.1958639 |
Netherlands | 2020-03-19 | 15 | 0.1199617 | 0.7962740 |
North Macedonia | 2020-03-28 | 6 | 0.1051137 | 0.1699098 |
Norway | 2020-03-13 | 21 | 0.1154520 | 0.8672846 |
Panama | 2020-03-25 | 9 | 0.1043227 | 0.3101422 |
Portugal | 2020-03-22 | 12 | 0.1251688 | 0.8068501 |
Qatar | 2020-03-14 | 20 | 0.1129917 | 0.2948377 |
Singapore | 2020-03-27 | 7 | 0.1023373 | 0.1722850 |
Slovenia | 2020-03-16 | 18 | 0.1053566 | 0.4045887 |
South Korea | 2020-03-04 | 30 | 0.1040111 | 0.1947475 |
Spain | 2020-03-15 | 19 | 0.1230936 | 2.1853454 |
Sweden | 2020-03-16 | 18 | 0.1028259 | 0.4929069 |
Switzerland | 2020-03-14 | 20 | 0.1304798 | 1.9868787 |
United Kingdom | 2020-03-25 | 9 | 0.1196058 | 0.4364568 |
United States | 2020-03-23 | 11 | 0.1069880 | 0.6585965 |